Dados do Trabalho

Título

A IMPLANTAÇÃO DE UM PRONTO SOCORRO CARDIOLÓGICO E SUA IMPORTÂNCIA NA EFICIÊNCIA DO TRATAMENTO DA SÍNDROME CORONARIANA AGUDA COM SUPRADESNIVELAMENTO DE ST

Introdução e/ou Fundamento

A dor torácica é queixa frequente nas unidades de emergência e cerca de 25% são por síndrome coronariana aguda (SCA). A maioria das mortes por SCA ocorrem nas primeiras horas de sua apresentação, portanto, o atraso no diagnóstico e no tratamento pode aumentar sua morbimortalidade. A intervenção coronária percutânea (ICP) é a estratégia de reperfusão preferencial, especialmente se iniciada em até 90 minutos do diagnóstico de SCA com supradesnivelamento de ST (SCACSST). Portanto para o manejo adequado é necessário um fluxo bem estruturado e profissionais treinados para o pronto diagnóstico e tratamento.
O objetivo do trabalho é avaliar o impacto da implantação de um pronto socorro (PS) cardiológico, dentro de um PS geral, em relação ao tempo porta-balão (TPB)

Métodos

Estudo observacional, retrospectivo, através da análise de banco de dados do Hospital São Luiz São Caetano do Sul. Foram incluídos todos os pacientes atendidos por SCACSST e submetidos a coronariografia de emergência com o TPB de até 90 minutos no período de outubro de 2019 a setembro de 2021.
Compararam-se os resultados dos atendimentos de 2 grupos, sendo o GRUPO 01: pacientes atendidos nos 12 meses que antecederam a implantação do PS cardiológico e GRUPO 02: pacientes atendidos nos 12 meses subsequentes ao início das atividades do PS cardiológico.
Para comparar idade por grupo foi utilizado o Teste T, para comparar as demais variáveis o teste Qui-Quadrado e, quando necessário, o teste Exato de Fisher. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p-valor < 0,05).

Resultados

Foram analisados 32 pacientes, com a média de idade 53,4 (±12,1) anos, sendo 71,9% do sexo masculino. Não se observou diferença significativa, entre os grupos, na média de idade, distribuição por gênero e antecedentes de diabetes ou infarto agudo do miocárdio. Foram atendidos 16 pacientes em cada grupo. No grupo 01, 37,5% apresentaram TPB menor ou igual a 90 minutos. Este percentual foi significativamente maior (93,8%) no grupo 02 (p=0,008). Não houve diferença estatisticamente significativa, entre os grupos, em relação a tempo de internação, disfunção ventricular e óbito.

Conclusões

O tratamento precoce do SCACSST é um dos principais fatores de prognóstico. Assim, observamos que a implantação do PS cardiológico com atendimento eficaz e profissionais treinados resultou em melhores resultados no tempo porta-balão dos pacientes e com possível influência positiva no prognóstico destes pacientes

Área

Cardiologia