19º Congresso do Departamento de Pressão Arterial da SBC

Dados do Trabalho


Título

Questionário H-5: um Instrumento para o Rastreio de Crenças Limitantes no Paciente com Hipertensão Arterial.

Introdução e/ou Fundamento

Menos da metade dos pacientes com hipertensão arterial (HA) atinge sua meta terapêutica. A falta de adesão é apontada como a principal causa de resistência ao tratamento. Entre os motivos pelos quais os pacientes não aderem ao plano terapêutico, a falta de letramento em saúde, os mitos e as crenças limitantes (CLs) desempenham papel determinante. Reconhecer e reverter prontamente tais crenças pode ser decisivo para promover a adesão do paciente e o controle pressórico, mas faltam instrumentos que permitam esse rastreio de forma sistemática na prática clínica.

Métodos

Elaboramos um Questionário de cinco perguntas (H-5) a partir de análise exploratória das CLs mais frequentemente observadas em ambulatório de referência no tratamento da HA. Cada pergunta do H-5 explora um conjunto de CLs relativas a uma dimensão específica do tratamento anti-hipertensivo. O questionário foi aplicado a 30 pacientes com diagnóstico de HA resistente consecutivamente atendidos em ambulatório público de referência. As perguntas do H-5 são: 1. O que sentimos quando nossa pressão está alta?; 2. Qual o melhor momento para medir a pressão?; 3. Quando podemos parar de tomar o remédio da pressão?; 4. Porque a pressão alta é um problema?; 5. Qual dessas afirmações é verdadeira sobre o estilo de vida? O formato de avaliação foi por respostas fechadas de múltipla escolha, sendo oferecidas 4 opções por pergunta.

Resultados

O H-5 foi aplicado na sala de espera antes da consulta, com tempo médio de execução de 6 minutos. A idade média dos pacientes foi 63,9 ± 9,2 anos (sexo feminino: 83%: IMC: 33,1 ± 6,1). N de anti-hipertensivos: 3,9 ± 1,6; PAS media de consultório: 137 ± 17,4 mmHg); escolaridade: 80% apenas ensino fundamental. A Nota Média foi de 3 acertos em 5 (0= 5%; 2= 20%; 3= 50%; 4= 15%; 5=20%) A taxa de acertos por pergunta (P) foi respectivamente: P1= 20%; P2= 20%; P3= 95%; P4= 80%; P5=85%. Apenas 1 a cada 5 pacientes com HA resistente demonstrou saber que a HA é uma condição assintomática ou que a pressão arterial deve ser medida em condições controladas.

Conclusões

A aplicação do Questionário H-5 foi simples e de rápida execução. 80% dos pacientes apresentou algum grau de crenças limitantes em relação ao tratamento da HA.

Área

Hipertensão

Categoria

Outros tipos de delineamento

Autores

Francinny Alves Kelly, Antônio Gabriele Laurinavicius, Eduardo Mikio Sassaki, Mardelson Nery de Souza, Márcio Gonçalves de Sousa , Jonathan Batista Souza, Fernanda Marciano Consolim-Colombo